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Consommations conjointes de cannabis et de tabac : connaissances cliniques et perspectives thérapeutiques - 06/06/16

Doi : 10.1016/j.therap.2016.02.027 
Thomas Schwitzer a, b, , c , Claudine Gillet d, Michaël Bisch d, Paolo Di Patrizio d, Raymund Schwan a, b, d, Vincent Laprevote a, b, d
a EA7298, INGRES, université de Lorraine, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Centre psychothérapique de Nancy, 54521 Laxou, France 
c Inserm U1114, département de psychiatrie, fédération de médecine translationnelle de Strasbourg, centre hospitalier régional universitaire de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
d Maison des addictions, CHU Nancy, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant. Centre de psychothérapie de Nancy, 1, rue du Docteur-Archambault, 54211 Laxou, France.

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Résumé

Le cannabis et le tabac sont deux des substances addictives les plus consommées dans le monde. Les consommations conjointes de tabac et de cannabis, simultanées ou non, sont répandues chez les usagers. En France, le cannabis est principalement consommé sous forme de joints associant cannabis et tabac. L’analyse de la littérature montre que les consommations conjointes aggravent, sur un mode additif ou multiplicatif, les effets somatiques, psychologiques et sociaux induits par la consommation isolée du tabac et du cannabis. De plus, les consommations conjointes potentialisent les phénomènes de dépendance, ce qui participe à entretenir les consommations de chacune des substances, à favoriser les rechutes dans les consommations et à diminuer les tentatives de soins. Elles conduisent ainsi à limiter les chances de réussite thérapeutique. Nous discutons de la pertinence d’un arrêt simultané ainsi que des aides actuellement disponibles, médicamenteuses et psychothérapeutiques, qui pourraient constituer des perspectives thérapeutiques intéressantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cannabis and tobacco are two of the most prevalent addictive drugs used worldwide. Concurrent use of cannabis and tobacco is common, whether simultaneous in joints or not. In France, cannabis is mainly used in joints also containing tobacco. According to the current literature, combined use of cannabis and tobacco exacerbates on additive or multiplicative mode the somatic, psychological and social consequences of each drug. In addition, concurrent use of cannabis and tobacco potentiates tobacco and cannabis dependence, which maintains the use of both drugs, increases the risk of relapse and reduces motivation to care. Combined use thus leads to a reduced likelihood of therapeutic success. We discuss the usefulness of simultaneous cessation treatment together with the use of currently available pharmacological and psychological help as valuable therapeutic tools.

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Mots clés : Cannabis, Tabac, Codépendance, Réduction des dommages, Thérapie

Keywords : Cannabis, Tobacco, Codependency, Harm reduction, Therapy


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Vol 71 - N° 3

P. 315-322 - juin 2016 Retour au numéro
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  • Caractéristiques des sujets sous traitement de substitution vus en médecine générale d’après l’enquête nationale OPEMA 2013
  • Gaëtan Gentile, Elisabeth Frauger, Adeline Giocanti, Vanessa Pauly, Véronica Orleans, Despina Amaslidou, Xavier Thirion, Joëlle Micallef, Réseau national des centres d’addictovigilance
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  • Syndrome de sevrage aux benzodiazépines ou apparentés au cours d’une hospitalisation, à propos de 22 cas
  • Marine Thorel, Camille Fummi, Valérie Gras, Kamel Masmoudi

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